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Le Naloxone

Le Naloxone

Chers pharmacien(ne)s,

Alors que la "crise du fentanyl" sévissait en Colombie-Britannique et menaçait également au

Québec, le MSSS et la RAMQ ont mis en place le nouveau Programme de gratuité du

médicament naloxone et de certaines fournitures, entré en vigueur le 10 novembre 2017 (1).

Au delà du risque de surdose attribué aux drogues illicites achetées dans la rue, plusieurs patients

sont aussi à risque d'une surdose aux opioïdes prescrits par ordonnance. D'ailleurs, dans une

ordonnance collective nationale destinée aux pharmaciens communautaires, l'INESSS identifie

certains comportements à risque de surdose aux opioïdes (2). Mentionnons également que

l'utilisation d'opioïdes chez des patients présentant certaines comorbidités peut représenter un

risque additionnel de surdose (3). Une présentation de l'AQPP (avril 2017) résume bien

l'ensemble des comportements et /ou conditions à risque (4) :

• Dépendance connue ou soupçonnée aux opioïdes, en particulier après une période d'arrêt

ou de consommation réduite;

• Traitement de la dépendance aux opioïdes (méthadone ou buprénorphine/naloxone), en

particulier en début de traitement;

• Usage d'opioïdes de prescription à hautes doses (doses supérieures à 50 mg de morphine

par jour, ou équivalent) en particulier chez les patients présentant des comorbidités telles

que : MPOC, apnée du sommeil, insuffisance rénale ou hépatique, maladie psychiatrique,

dépression, obésité, polypharmacie ou troubles cognitifs;

• Usage d'opioïdes combiné à la consommation de substances sédatives (p. ex.,

benzodiazépines, alcool, neuroleptiques) ou d'antidépresseurs;

• Usage d'opioïdes injectables;

• Usage d'autres drogues (contenu indéterminé);

• Antécédents de soins d'urgence liés à une surdose d'opioïdes.

Il est certainement du rôle du pharmacien d'exercer une surveillance de la thérapie en ce qui

concerne l'usage chronique et quotidien d'opioides, plus particulièrement chez les clientèles à

risque de surdose mentionnées précédemment. Notons que pour l'ensemble de ces clientèles à

risque, l'INESSS recommande la prescription d'une trousse de naloxone pour administration

immédiate en cas de surdose aux opioïdes.

 

Dans ce contexte, eRX Optimal a élaboré trois opinions pharmaceutiques qui vous permettront

d'intervenir auprès des patients pour lesquels vous suspectez un risque potentiel de surdose aux

opioïdes ou pour lesquels vous identifiez un risque réel de surdose aux opioïdes.

Devenez membre de eRX Optimal pour avoir accès à ces 3 opinions pharmaceutiques ainsi que plusieurs autres!


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